Si dans la plupart des pays la warfarine est l’anti-vitamine K de référence, la fluindione, molécule à durée d’action prolongée, reste majoritairement prescrite en France. Certains de ses effets indésirables, notamment les complications immuno-allergiques, restent mal connus.

Une femme de 77 ans présentait une neutropénie sévère fébrile de mécanisme immuno-allergique d’évolution favorable rapportée à la fluindione, débutée 25 jours auparavant pour une fibrillation auriculaire.

Cet effet indésirable rare permet de rappeler l’importance de la surveillance biologique dans les premières semaines suivant l’introduction de la fluindione et les principaux éléments diagnostiques et thérapeutiques des agranulocytoses iatrogènes.

While in most countries warfarin is the preferred anti-vitamin K, fluindione, a molecule with a prolonged half-life remains largely prescribed in France. Some of its side effects, including immuno-allergic complications, remain poorly understood.

A 77-year-old woman presented with a febrile severe neutropenia of immunoallergic mechanism with a favourable outcome associated with fluindione, introduced 25 days earlier for the treatment of atrial fibrillation.

This rare side effect is a reminder of the importance of biological monitoring in the first weeks following the introduction of fluindione and key diagnostic elements and therapeutic aspects of iatrogenic agranulocytosis.